产科,每天从孩子啼哭声和家人的欢呼声开始。近日,皖东人民医院产房却经历了惊心动魄的30分钟:一名经产妇计划自然分娩,但宫口开至2cm时自发破膜,伴随着少量阴道流血,胎儿胎心突然直掉到50-60次,且持续不缓解。紧急关头,产科臧晓燕副主任医师立即进行产科检查,于宫口附近胎儿头顶部摸到极其微弱的血管搏动,凭借丰富的临床经验,准确判断出此为十分罕见的产科急症“前置血管出血”,该症极为凶险,有胎儿“隐形杀手”之称,极易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离,造成的急性胎儿窘迫一旦延误处理,可引起高达75%的胎儿死亡。
胎儿随时会有生命危险。时间就是生命,情况已经不容许有任何耽搁,臧主任果断决定,就地在产房实施紧急剖宫产手术!危机时刻,素质过硬的产房医护人员迅速进行了分工:紧急通知麻醉师、手术室护士及儿科医师到位、家属术前谈话、安抚产妇情绪、吸氧、快速开放静点、备齐新生儿复苏的设备及药品,做术前准备……,短短几分钟,麻醉科蔡胜明主任率麻醉及手术室护士团队到位、儿科鲁春红主治医生同时到达。一切就绪,院内抢救小组迅速成立,局麻加静脉麻醉行子宫下段剖宫产术,孩子迅速被取出。苍白窒息的孩子牵动在场的每一个人的心,心肺复苏、脐静脉穿刺用药,5分钟后,在各方的共同协作努力下,孩子终于发出了第一声啼哭;30分钟后,手术结束了,一切再次归于平静。当产房的大门开启,跟家属说一声母子平安时,家属由衷地表示庆幸和感激,说他们来皖东人民医院的选择是正确的!
为进一步保障新生儿健康,请多科紧急会诊后,床位医生与家属谈话,家属表示理解并同意立即转儿童医院新生儿科进一步治疗。
本案例为我院首例没有常规准备程序的“紧急剖宫产”,反应出我院专家团队精湛的医疗技术和团结协作精神,过硬的技术素质让他们在面对死神时从容不迫,与时间赛跑,一次又一次的救病人于危难中。他们恪尽职守,牢记肩上职责。因为他们知道自身的职责注定不凡,需要细心与悉心,亦需要不畏艰险一心赴救。正如我院医护人员每周一早晨宣誓的:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。……如此可为苍生大医。”
臧晓燕主任毕业于蚌埠医学院医疗系,原为蚌埠市第一人民医院妇产科副主任医师,从事临床工作28年,是蚌埠市2017年五一劳动奖章获得者。她曾于2004在上海复旦大学附属妇产科医院进修学习,2015年9月赴台湾马偕纪念医院参加中层管理干部培训,2016年3月-5月赴意大利锡耶纳大学医院进修学习妇产科临床。她擅长妇科良、恶性肿瘤的规范化诊治,产科高危妊娠的处理,内分泌疾病及不孕症的诊治;熟练掌握妇科宫腔镜、腹腔镜及各种阴式手术等微创手术和子宫肌瘤、卵巢肿瘤及异常子宫出血的微创手术治疗;擅于运用阴式手术治疗子宫脱垂及阴道壁脱垂,压力性尿失禁,在产科高危妊娠及难产的处理上有着扎实的理论基础和丰富的临床经验。在此次急救中,她诊断准确无误,处理果断坚决,确保了母子平安,对于患者一家来说,亦可称为苍生大医了吧。
在此,我们要为产科、麻醉科、手术室、儿科多科室的团结协作点赞,为医护人员的精湛医术和过硬素质点赞!
小知识:前置血管是一种十分罕见的产科疾病,病因尚不明确。其表现是妊娠中、晚期无痛性的阴道出血,易误诊为前置胎盘或胎盘早期剥离延误处理而使胎儿死亡。正常的脐带根部应该在胎盘中间,而前置血管是发生于脐带与胎盘的异常附着,这种脐带的根部和胎盘之间有一定距离,因此脐带的血管要在胎膜表面跨过一定的距离,这种脐带叫“帆状附着”。如果碰巧跨过胎膜的血管位于子宫口附近抬头的下方,即为前置血管,属产科一种十分凶险的急症,它是胎儿的“隐形杀手”。