近日，泌尿外科为一位右肾多发结石（右肾下盏憩室结石）患者成功实施了输尿管软镜钬激光碎石术。

患者周某某，女，60岁，系“右肾结石伴右侧输尿管内支架管术后3周余”入院。入院后结合病史、查体及影像学检查诊断为：右肾结石(多发性），双侧输尿管支架置入术后，肾功能异常（不全）。既往有高血压病史4年，否认糖尿病及心脏病病史。术前尿培养（-）。

术前科主任刘怀斌组织全科医护人员对患者肾结石分布、大小、成分、硬度及术式，术中术后可能出现的风险、并发症及应对措施等进行详细分析，评估及预判，考虑肾盏憩室结石可能。泌尿外科刘得云主治医师根据术前KUB及CT检查判断该结石呈肾脏多发分布，PCNL手术可能效果较差，建议行输尿管软镜手术。且患者高龄，微创手术风险相对较低。

后于2019年11月06日上午在手术室，麻醉科协同下成功为该患者实施输尿管软镜手术，术中见：右肾盂内絮状物漂浮,于右肾中、下盏见数枚“黄褐色”结石，较大一枚约0.8cm×0.6cm，右肾下盏小盏内可见憩室口如“针尖状”；沿工作通道置入钬激光光纤，用钬激光击打扩大憩室口，见内数枚结石，将结石击碎呈小颗粒状，憩室约2.5x2cm，后反复检查各肾盏及肾盂，输尿管软镜可视范围内未见明显较大结石影，手术顺利，术中麻醉满意，手术历时50分钟。

术后KUB示未见结石残留（术中将双J管头端放置在肾盏内）。肾盏憩室结石，具有操作难度大，术中易出血，视野差等困难，凭借努力成功为该患者实施了手术，现患者术后恢复良好。